{"id":15431,"date":"2021-03-29T12:10:01","date_gmt":"2021-03-29T15:10:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.iapossantafe.gob.ar\/?page_id=15431"},"modified":"2021-03-29T12:10:01","modified_gmt":"2021-03-29T15:10:01","slug":"reclamos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.santafe.gob.ar\/ms\/iapos-old\/reclamos\/","title":{"rendered":"GESTI\u00d3N DE RECLAMOS POR PR\u00c1CTICAS ABUSIVAS"},"content":{"rendered":"[cmsmasters_row data_padding_bottom=\u00bb70&#8243; data_padding_top=\u00bb70&#8243; data_bg_color=\u00bb#efefef\u00bb data_color=\u00bbdefault\u00bb data_bot_style=\u00bbdefault\u00bb data_top_style=\u00bbdefault\u00bb data_width=\u00bbboxed\u00bb data_shortcode_id=\u00bbf41225ba2a\u00bb][cmsmasters_column data_width=\u00bb1\/1&#8243;][cmsmasters_heading shortcode_id=\u00bbdf533e042d\u00bb type=\u00bbh1&#8243; font_size=\u00bb33&#8243; font_weight=\u00bbnormal\u00bb font_style=\u00bbnormal\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb color=\u00bb#09478d\u00bb margin_top=\u00bb0&#8243; 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En los casos en que los reclamos sean realizados con pedido de reserva de identidad, el Centro de Gesti\u00f3n de Reclamos verificar\u00e1 los datos afiliatorios del beneficiario afectado, quedando a resguardo del sector la identidad del afiliado.<\/p>\n<p>Los motivos o conductas de los prestadores por las cuales se podr\u00e1n fundar la realizaci\u00f3n de los reclamos se encuentran tipificados dentro de la figura de \u201cpr\u00e1cticas abusivas\u201d y detallados posteriormente.<\/p>\n<p>Los datos recabados por el Centro de Gesti\u00f3n de Reclamos permitir\u00e1 al IAPOS la adopci\u00f3n de medidas correctivas aplicables de acuerdo al \u201cProcedimiento y R\u00e9gimen Sancionatorio\u201d estipulado en los convenios con las entidades prestadoras.<\/p>\n<p>En base a la informaci\u00f3n obtenida, en los meses de junio y diciembre se realizar\u00e1 la revisi\u00f3n y actualizaci\u00f3n de los padrones de prestadores, reserv\u00e1ndose el derecho de incluir o excluir a los profesionales y entidades de acuerdo al cumplimiento que estos hagan del compromiso asumido en las declaraciones juradas presentadas en la obra social.<\/p>\n<p>TIPOS DE PR\u00c1CTICAS ABUSIVAS<\/p>\n<p>En atenci\u00f3n a la asimetr\u00eda en la que se encuentra el afiliado frente a los profesionales de la medicina o efectores de salud, se enuncian a continuaci\u00f3n las conductas de los prestadores que pueden clasificarse como pr\u00e1cticas abusivas:<\/p>\n<ul>\n<li>Efectuar discriminaciones negativas en la atenci\u00f3n de los afiliados del IAPOS, mediante diferimiento de turnos, esperas injustificadas o negativas de atenci\u00f3n, con respecto a pacientes pertenecientes a otras obras sociales o prepagas, o que afronten el pago efectivo de las prestaciones recibidas.<\/li>\n<li>Cobrar, proponer, convenir y\/o exigir el pago de \u201cplus\u201d o suma de dinero por pr\u00e1cticas que se encuentran incluidas en la cobertura contratada.<\/li>\n<li>Condicionar la atenci\u00f3n o realizaci\u00f3n de una prestaci\u00f3n futura al pago de sumas de dinero por parte del afiliado en prestaciones incluidas en la cobertura de la obra social.<\/li>\n<li>Solicitar m\u00e1s de una orden de consulta o mayor cantidad de bonos asistenciales a los que correspondan por la prestaci\u00f3n brindada.<\/li>\n<li>Prescribir reiteradamente medicamentos por fuera del Formulario Terap\u00e9utico de la obra social, solicitar pr\u00e1cticas o elementos m\u00e9dicos no comprendidos en la cobertura establecida por el IAPOS o fuera de los protocolos aprobados por el Instituto, que previamente no hayan sido autorizadas por la obra social.<\/li>\n<li>Desarrollar conductas de mal trato o mala atenci\u00f3n al afiliado, contrarias al trato digno.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/cmsmasters_text][\/cmsmasters_column][\/cmsmasters_row]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[cmsmasters_row data_padding_bottom=\u00bb70&#8243; 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